卵子受精失败的原因是什么?试管婴儿受精失败后如何处理?_ish5B

3. 卵子透明带异常:卵子透明带就像是包裹卵子的“蛋壳”,增厚或过薄,都会影响精子的穿透,导致受精失败。随着年龄增大,卵子非整倍几率上升,因此有些既往生育/妊娠过的患者...


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导读:

卵子受精失败的原因是什么?试管婴儿受精失败后如何处理?

受精卵是获得优质胚胎的前提,受精失败,也就意味着无可用胚胎,这是很多患者都不愿意面对事实。试管婴儿技术经过40多年的发展和更新,但也同样完全避免试管婴儿受精失败的发生。

第一代试管婴儿是将精卵取出体外后,让其自然受精,授精过程无人工干预,治疗周期中低受精与完全不受精的发生率在10%-15%;第二代试管婴儿单精子注射技术,是人工挑选精子后与卵子进行强制授精,低受精与完全不受精的发生率为2.0%-3.0%。卵子受精是一个复杂的过程,受精失败可能是由于卵母细胞和精子内在的结构和功能缺陷、精卵结合障碍等原因引起的,具体机制尚不完全明确。

卵子为什么会受精失败?

(一) 卵子因素

1. 卵子染色体非整倍改变可能是造成IVF低受精与完全不受精的重要原因。随着年龄增大,卵子非整倍几率上升,因此有些既往生育/妊娠过的患者仍有可能此次第二代试管受精失败。

2. 成熟度异常:卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件,当胞浆和核成熟不同步时,尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异,但往往不能正常受精,甚至出现单原核或三原核,或者受精后不能进一步卵裂发育。

3. 卵子透明带异常:卵子透明带就像是包裹卵子的“蛋壳”,增厚或过薄,都会影响精子的穿透,导致受精失败。另外,透明带基因变异可能导致精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全,导致受精失败。

卵子为什么会受精失败?

(二) 精子因素

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1. 精子活力低会明显降低受精率:卵子姑娘肯定更愿意与活力强的精子小哥哥结合,让自己得到更优质的结合体,“嫌弃”活力差的小哥哥不愿与其结合,也就变得顺其自然了。

2. 精子形态不完美影响受精,在单精子注射周期中,圆头精子受精率就明显降低了。

3. 精子顶替存在缺陷:精子与卵子的颗粒细胞及透明带结合无反应,也将导致受精失败。

由此可见,受精失败无法完全预测和避免,常规IVF和ICSI受精过程中都有可能发生,精子和卵子因素都可能参与。为了尽量避免受精失败导致的无胚可用,目前针对受精失败的处理方法有:

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卵子为什么会受精失败?

1、 辅助孵化:针对显微镜下透明带厚的卵子,胚胎实验室会进行此项操作,用激光将透明带削薄,以利于常规IVF受精时精子穿透。

2、 补救单精子注射(ICSI):在取卵当天,对初步判断常规受精完全失败者,会紧急进行补救ICSI,尽可能挽救一部分患者的结局。

卵子受精失败的原因是什么?试管婴儿受精失败后如何处理?_ish5B

受精失败更多是归结于男方精子与女方卵子异常问题,但单方面的异常也会受到自身情绪和压力的影响,尽量保持放松愉悦的心情,更有利于精卵的发育和成熟。

延边大学附属医院试管成功率在45%-50%左右,处于国内平均水平。在延边医院做试管有一次成功的,也有两或三次成功的,主要是每个患者情况不同,所以最终几次能成功是会不一样的。而且影响试管成功的因素也比较多,有胚胎质量、子宫内膜情况以及其他疾病等,这些因素都会影响不孕患者做试管到底能几次成功以及最终的成功率。

延边大学附属医院生殖医学中心是目前延边州唯一经国家批准开展“夫精人工授精技术”、“体外受精-胚胎移植技术”(试管婴儿)、“显微镜下卵胞浆内单精子注射术”的医疗机构。该医院试管技术不管是一代还是二代,其成功率都是相差不大的,但是不同年龄的患者在延边医院做试管,其成功率相差就比较大了,如下:

1.年龄小于35岁的不孕患者,在延边医院做试管的话,成功率是较高的,可以达到50%,若是各方面情况都良好的话,比如胚胎等级高、内膜厚度适宜等,其成功率可以达到60%;

2.年龄在35岁到40岁的患者,因为随着年龄的增长,卵巢功能在慢慢衰退,所以试管成功率会低不少,大概在30%;

3.年龄大于40岁,在延边医院做试管的成功率就更低了,特别是42岁以上,可能只有10%左右的成功率。

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参考资料

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